Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nom de naissance *Prénom *Date et lieu de naissance *Téléphone *E-mail *Prénom de la mère ** Cette question est posée uniquement dans le but de procéder à des protocoles particuliers qui peuvent être nécessaires en fonction des cas.1. Comment décririez-vous votre état général actuel (physique, émotionnel, mental) ?2. Avez-vous identifié récemment des périodes de stress, de fatigue ou de déséquilibre ?OuiNonSi oui, précisez : 3. Quels sont, selon vous, vos principaux blocages ou difficultés actuelles ? et autres métalliques 4. Avez-vous déjà reçu un soin énergétique, un accompagnement spirituel ou pratiqué la méditation ?OuiNonSi oui, précisez : 5. Qu’attendez-vous de ce soin ou de cet accompagnement ?Exemple : apaisement, clarté intérieure, libération émotionnelle, développement personnel, rééquilibrage énergétique…) 6. Souhaitez-vous travailler sur un aspect particulier de votre vie ?EmotionnelMentalPhysoqueSpirituelAutresPrécisez7. Comment ressentez-vous votre niveau d’énergie actuellement ?Très basBasMoyenÉlevéTrès élevé8. Avez-vous des sensations ou manifestations énergétiques particulières (picotements, chaleur, blocages, etc.) ?OuiNonSi oui, précisez : 9. Comment définiriez-vous votre rapport à la spiritualité ?CurieuxEn rechercheDéjà ancré(e)Très connecté(e)10. Souffrez-vous actuellement de problèmes de santé physiques ou émotionnels ?OuiNon(NB : Les soins énergétiques ne remplacent pas un suivi médical ou psychologique.)Si oui, Lesquels11. Avez-vous un suivi médical ou thérapeutique en cours ?OuiNon(NB : Les soins énergétiques ne remplacent pas un suivi médical ou psychologique.)Si oui, Lesquels12. Avez-vous un pacemaker, des broches ou autres objet métalliques dans le corps ? OuiNonSi oui, Lesquels13. Êtes-vous prêt(e) à accueillir le soin dans une démarche de remise en question et d’évolution personnelle ?Oui totalementEn partieJe ne sais pas encore14. Qu’aimeriez-vous libérer ou transformer à travers ce travail énergétique ?Notes et observations complémentairesEnvoyer